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金山区人民政府办公室转发区卫计委制订的《关于深入推进金山区医疗资源联合联动工作方案》的通知
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金府办发〔2018〕42号

各镇人民政府、街道办事处、工业区管委会,区人民政府各部门、各直属单位:

  区卫计委制订的《关于深入推进金山区医疗资源联合联动工作方案》,已经区政府研究同意,现转发给你们,请认真按照执行。

  上海市金山区人民政府办公室

  2018年9月18日

关于深入推进金山区医疗资源联合联动工作方案

  推进医疗资源联合联动,是促进优质医疗资源下沉,提升基层医疗服务能力、提升医疗服务体系整体效能的重要举措,是推动建立合理有序分级诊疗模式的重要内容。为贯彻落实市政府办公厅《关于本市推进医疗联合体建设和发展的实施意见》(沪府办发〔2017〕83号)文件精神,深入推进我区医疗资源联合联动,进一步优化资源整合,现制定本工作方案。

  一、医疗资源联合联动工作回顾

  2014年,我区制定了《金山区医疗资源联合联动实施方案》,对我区医疗资源联合联动工作进行总体部署。经过几年的实践,在促进我区各级医疗机构间医疗资源共享、吸引市级优质医疗资源下沉、强化基层医疗服务能力提质增效等方面,取得了一定的成效。

  (一)基层医疗服务能力明显提升。推广适宜技术,目前社区卫生服务中心可开展各项适宜技术共20项。在社区卫生服务中心开展门诊小手术,2017年共开展小手术862例。强化社区专科护理建设,区内4家社区卫生服务中心已开设了护理门诊。提升基层药学服务能力,建立社区处方点评信息化平台。

  (二)医疗资源共享持续深化。由二三级医院与社区卫生服务中心合作开设的联合病房已达到6所,2017年联合病房共收治患者3099人。打造区域协同医疗共享平台,由二三级医院为社区卫生服务中心提供临床检验、影像诊断、心电图诊断、超声诊断、病理诊断等集约化服务。2017年共开展集约化服务60.76万人次。众仁老年护理院对上海颐丹老年护理院实施委托管理。

  (三)市级优质资源不断引入。与中山医院、肿瘤医院、儿科医院签订战略合作协议,挂牌成立中山医院金山分院、龙华医院金山分院。实施“市级专家在金山”项目,18所市级医疗单位共75名医疗专家在我区开医疗展服务。

  (四)百姓就医感受明显改善。“1+1+1”签约人数不断增加,目前,我区已签约22.13万人,签约率28.48%;其中,60岁以上老年人签约12.97万,签约率82.91%,组合内就诊率85.93%。2017年我区患者满意度评价综合评分9.84分,较2015年的9.42分有所提高。

  二、指导思想

  全面贯彻党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想,认真贯彻健康上海总体部署,紧紧围绕健康金山建设方案,坚持以人民健康为中心,以落实医疗机构功能定位、优化现有资源配置,吸引优质资源集聚,提升基层医疗服务能力为重点,进一步深化医药卫生体制改革,促进相互交流合作,引导优质资源服务基层,努力形成区域整体效益,不断提高医疗资源利用效率和医疗保障服务能力,提高金山人民群众健康水平。

  三、工作目标

  以上海市人民政府《关于本市推进医疗联合体建设和发展的实施意见》为纲领,以金山区卫生计生改革和发展“十三五”规划为基点,探索推进以区域医联体为主体,专科医联体、辐射医联体为补充的医疗资源联合联动模式。打造市级优质资源联动平台,依托市区三级医院支撑,深入推进医疗、科研、教学和管理等方面的交流协作,推动医疗资源联合联动和下沉基层,实现优势互补、协同合作。区域内建立既充分共享又各具特色、既相对集聚又合理流动、既全面合作又适度错位的联合建设发展机制。到2020年,区域内所有公立医疗机构全部参与医联体。各级医疗机构的功能定位得到进一步落实,医疗服务能力进一步提升,打造一群区域优势明显的特色学科,培育一支综合素质优秀的区域卫生人才队伍,推动全区医教研水平和医疗服务质量不断提高,努力建成上海西南地区具有较强实力、一定影响力的医疗服务体系,更好地满足金山百姓健康服务需求。

  四、工作内容

  (一)完善医联体形式

  1.进一步深化区域医疗联合体

  以复旦大学附属金山医院和上海市第六人民医院金山分院(以下简称“市六医院金山分院”)两个区域医疗中心为核心,建立由上海市公共卫生临床中心(以下简称“市公卫中心”)、中西医结合医院、亭林医院、精神卫生中心、众仁老年护理院、妇幼保健所等单位和各社区卫生服务中心组成的区域松散型医联体。

  区域医联体根据专业特点、地理位置及历史原因,复旦大学附属金山医院、市六医院金山分院、中西医结合医院、亭林医院(以下简称“主体单位”)分别与11所社区卫生服务中心成立对口支援关系。具体如下:

  (1)复旦大学附属金山医院与石化、山阳、金山卫、张堰社区卫生服务中心建立医联体。

  (2)市六医院金山分院与朱泾、廊下、吕巷社区卫生服务中心建立医联体。

  (3)中西医结合医院与枫泾社区卫生服务中心建立医联体。

  (4)亭林医院与金山工业区、亭林、漕泾社区卫生服务中心建立医联体。

  2.组建专科帮扶联盟

  (1)区域中医帮扶联盟。以区中西医结合医院为龙头,复旦大学附属金山医院、市六医院金山分院和亭林医院共同参与,与区内所有社区卫生服务中心建立中医帮扶联盟。借助上海中医药大学附属龙华医院的技术优势,加强对基层医疗机构中医药技术的推广、指导、培训、管理及考核,扩大中医药服务广度和深度。

  (2)药学对口帮扶联盟。由复旦大学附属金山医院及市六医院金山分院与区内所有社区卫生服务中心建立药学对口帮扶关系。其中复旦大学附属金山医院与石化、金山卫、山阳、张堰、金山工业区、漕泾社区卫生服务中心结对帮扶,市六医院金山分院与朱泾、亭林、枫泾、吕巷、廊下社区卫生服务中心结对帮扶。

  3.加强与市级医疗机构深度合作

  区域医联体内各成员单位应积极与市级医院加强联系,通过委托管理,技术支撑,专科联盟等方式与复旦大学附属中山医院、上海市第六人民医院、上海中医药大学附属龙华医院和中国福利会国际和平妇幼保健院及其他市区三级医院如复旦大学附属肿瘤医院、复旦大学附属儿科医院建立紧密合作关系,深入推进在医疗、科研、教学和管理等方面的交流协作,力争将我区医院的医疗服务能力提升一个能级。

  4.构建辐射型医联体

  区内医疗机构在参加我区医联体建设的基础上,结合国家城乡对口支援及推动长三角高质量一体化建设发展的工作部署,根据金山区委、区人民政府安排,以培训、短期医疗援助、义诊、远程医疗等方式作为主要合作形式,与云南省普洱市部分地区医疗机构构建合作关系,以区域联动、合作共建、医保联网等方式,与浙江嘉善、平湖等地的公共卫生及医疗机构谋求一体化发展,辐射带动当地医疗服务能力提升。

  (二)加强组织管理体系和制度建设

  由区域医联体内各主体单位牵头,与其对口支援的社区卫生服务中心建立联席会议工作机制及专业合作交流机制,促进各成员单位在临床、科研、教学和医疗管理等方面的交流合作。各医疗机构要在原有与市级医疗机构合作联动的基础上,进一步扩大与市级医院的联合规模,创新合作模式、深化联动机制、丰富服务内涵,不断提升医疗服务联合联动水平和工作成效。

  (三)明确医疗机构功能定位

  医联体内各主体单位要立足区域医疗服务基本需求,为区内及周边居民提供常见病和疑难病专科门诊、急诊、重症医疗、手术和住院服务。基层医疗机构和护理院等承担一般常见、多发、诊断明确慢性病的初级诊疗和转诊服务,基本公共卫生服务及部分重大公共卫生服务,康复、护理等社区适宜医疗服务。其他专科医疗机构承担本专科的治疗、预防和康复服务,并加强对基层医疗机构关于本专科的业务指导和技术支持。鼓励、引导康复、护理等社会办医疗机构加入医联体统一发展,发挥其积极作用。

  (四)推进医联体内资源整合共享

  整合区内医疗资源,在建立金山区影像会诊中心、临床病理诊断中心、社区临床检测中心、社区心电远程诊断服务网络、社区远程超声医学诊断中心等集约化平台的基础上,探索建立区域消毒供应中心,为医联体内各医疗机构提供一体化服务。根据《关于本市进一步实施医疗机构间医学影像检查、医学检验互认工作的指导意见》(沪卫医政〔2006〕63号)精神,在加强医疗质量控制的基础上,逐步实现医联体内医疗机构间规定项目内的检验检查结果互认。加强医联体内的药品管理,完善药品目录延续与配送机制。

  (五)细化完善双向转诊流程

  建立健全以医疗保障制度为根本,以信息化为基础,以价格为杠杆,以家庭医生制工作为依托的双向转诊工作制度。区卫计委搭建并完善双向转诊信息平台,方便患者上行下转。医联体内各单位要设立医疗联合体办公室(简称“医联办”),设置1-2名专职人员,落实经费保障医联体工作的顺利开展,统一负责医联体各项相关事宜:加强联合体上下级医疗机构的工作联系和机构内各科室之间的协调,实施有针对性的转诊,提高转诊的必要性和有效性,落实转诊的门诊和床位等资源,为病人提供“优先预约、优先就诊、优先住院、优先检查与优先会诊”等便利服务。

  (六)推进家庭医生签约

  完善基于医联体制度的家庭医生“1+1+1”签约服务。鼓励家庭医生引导签约居民优先选择医联体内医疗机构进行“1+1+1”签约。医联体内主体单位要加大对“1+1+1”签约居民的资源支撑力度,确保签约居民在享有“1+1+1”签约优惠政策的同时,获得医联体内优先的便捷就医服务。医联体内各医疗机构要对转诊的签约居民开放绿色通道,对急危重症患者可以实行“先治疗、后付费”的诊疗模式。

  (七)提升基层医疗服务能力

  建立和发展基层医疗服务能力和质量的持续提升机制,强化主体单位对基层医疗机构的技术支撑,逐步实现医联体内常见病诊疗水平同质化。通过药事帮扶、专科护理培训、远程医疗、安排家庭医生参与主体单位查房等方式,为基层医务人员服务能力的全面持续提升提供保障。

  (八)开展连续性诊疗服务

  以联合病房为抓手,以电子健康档案和电子病历信息共享为依托,以单病种一体化临床路径为基础,明确分工协作任务,以病人为中心,为患者提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续医疗服务,完整记录健康信息。医联体内主体单位要对联合病房的医疗安全、医疗质量,护理质量等方面负责。探索联合病房运营新机制,通过财政补贴等方式对主体单位提供一定的工作补贴。畅通向下转诊通道,将急性病缓解期患者、术后康复期患者及危重症稳定期患者及时转诊至基层医疗机构或联合病房继续治疗和康复。加强医疗卫生与养老服务相结合,为患者提供一体化、便利化的疾病诊疗-康复-长期护理连续性服务。

  (九)促进人力资源有序流动

  主体单位的专家要加强对基层医疗机构的帮扶,尽量做到“患者不动,医生动”。鼓励医联体内主体单位向基层医疗机构派出专业技术和管理人才,在服务好百姓的同时,认真带教、悉心指导基层医务人员,帮助提升医疗服务水平,诊疗服务人次不少于基层医疗机构单位同期服务人次的5%。鼓励基层医疗机构定期派出医务人员和管理人员到上一级医疗机构进修、培训和挂职锻炼,每年派出人员至少2人次(每次至少3个月)。对在医联体内多个医疗机构内执业的医师,给予主要执业机构一定的财政补贴。

  (十)加强科研教育合作

  加强科研项目合作,引导并鼓励医疗机构加强信息互通,共同研究开发,联合申报课题,医联体内联合申报的区卫计委课题予以优先考虑。加强科研平台共享,充分发挥区域医学科研合作中心优势,提升市公卫中心和复旦大学附属金山医院科研平台的利用效能,指导和满足区内各类临床和基础科研需要。鼓励各级医疗机构联合举办继续教育学习班、学术讲座等,提高区内医务人员专业诊疗知识水平。

  (十一)加强学科建设合作

  鼓励主体单位通过学科自身建设、联合其他医疗机构的优势,探索建立重点学科诊疗中心。鼓励在区内具有优势的学科,联合市级优质资源,加强对基层医疗机构的学科发展的技术指导,适当时可考虑组建新的专科帮扶联盟。探索打造以众仁老年护理院为龙头,联合社区卫生服务中心老年护理床位及社会办老年护理医院的沪上知名老年护理品牌。

  (十二)完善信息共享机制

  完善电子健康档案和电子病历数据库,实现医联体内诊疗信息互联互通。发挥远程医疗作用,积极与市级医院对接,实现远程会诊、远程查房、远程培训等服务。探索实行远程医疗收费和支付政策,并对市级医院的远程医疗服务给予财政支持。探索加盟互联网医联体,通过互联网医联体平台,综合医院发挥学科优势,扩大在一定区域甚至全国的影响力,同时可借助医联体平台上的优质资源,提高自身能力水平。

  五、保障政策

  (一)进一步落实政府办医主体责任。加快补齐医联体发展的短板。加大区财政支持力度。按照财政事权和支出责任划分,落实公立医院投入政策,建立财政补助资金与绩效评价挂钩机制。研究对医联体的综合补偿机制,探索通过购买服务、以奖代补等形式,增加对医联体内各医疗机构的投入,逐步建立完善与医联体发展相匹配的财政投入政策。落实医疗联合体建设专项资金保障,根据医疗联合体评估结果每年给予一定的补贴。鼓励医联体通过技术支援、人才培养等方式,吸引社会办医疗机构加入并发挥作用。

  (二)充分发挥医保对医联体建设的促进作用。对区内各医疗机构实行医保总额付费,完善和做实医保资金结余留用机制,按照医联体工作情况,适当将医保总额控制指标向基层医疗机构倾斜。引导医联体内部形成顺畅的转诊机制,促使优质医疗资源下沉。加强对医联体的医保监管,规范医疗服务行为,保障参保人基本医疗需求,确保医保基金安全高效运行。

  (三)完善人员保障和激励机制。在现行的事业单位行业分类调控绩效工资政策框架内,落实好与医联体建设相关的绩效X项目的补偿工作,健全与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制。落实医院用人自主权,实行按需设岗、按岗聘用,建立能上能下、能进能出的灵活用人机制。创新人事管理制度,完善与医联体相适应的职称晋升办法,实行科学评价,拓展医务人员职业发展空间。

  (四)建立医联体考核评价机制。以推进医联体建设为目标,建立多部门参与的多维度的医联体考核评价体系(见附件),对各医疗机构医联体工作的实际绩效情况(维度一)和各医疗机构间的工作协同情况(维度二)进行评价,将考核评价结果作为医院等级评审、临床重点专科评审、政府补助、医保支付、人事任免、评优评先等的重要依据,并与医务人员绩效工资、进修、晋升等挂钩。将吸引市级优质资源情况(维度三)评价作为下一阶段工作的参考依据。

  六、组织实施

  (一)强化组织领导

  区域医疗服务资源联合联动工作是深入落实新一轮医药卫生体制改革任务要求,也是优化医疗资源配置、提高资源利用效率和医疗服务能力的一项重要工作。成立由区卫计委、区人社局(区医保办)、区财政局、区科委、区政府合作交流办等共同组成的医联体改革工作小组(以下简称“工作小组”),负责制定相关政策,开展对医联体改革工作的督导、考核和评估。工作小组下设办公室(设在区卫计委),承担具体工作。

  (二)明确工作职责

  区卫计委要加强对医联体建设的监管,加强区域医疗机构设置规划的引导和医疗资源整合,完善有利于医联体运行的卫生人才培养和使用、学科和专科建设等相关政策。组织开展对区域内及与市级医疗资源联合联动效果评价。

  区财政局要按照规定,落实财政补助政策。

  区人社局(区医保办)要加强医疗服务监管,推进医保支付方式改革,完善绩效工资总量核定机制,落实与医联体工作相关的绩效X项目补偿机制。

  区科委要会同区卫计委,给予医联体科研优惠政策,促进医联体发展。

  区政府合作交流办要会同区卫计委,给予辐射型医联体一定的政策支持及资金保障。

  各医疗机构要按照工作方案的要求,制定本单位医疗资源联合联动工作方案,进一步明确工作部门和职责任务,要结合工作实际和自身特点,积极开展医联体和专业协作组内部、区内单位间以及与市区医院间的交流与合作,切实加强临床医疗、科研教育、学科建设、人才培养和支援服务等各项工作的组织落实,吸引更多的优质资源下沉基层、服务社区群众,不断提高工作水平和效益,为金山人民健康提供保障。

  (三)加强宣传引导

  各医疗机构要充分认识区域医疗资源联合联动工作的现实意义和发展愿景,要全面组织管理人员和医务人员开展有关法规、政策和制度的解读及培训,统一思想、形成共识,充分调动医务人员的积极性、主动性和参与性。充分发挥公共媒体作用,加强对分级诊疗和医联体建设的宣传,争取广大群众和社会各界的理解与支持,为全面深入推进区域医疗资源联合联动营造良好的社会舆论氛围和实际工作环境。

  (四)加强评估考核

  工作小组将结合公立医院体制机制改革等相关工作要求,不断完善医疗资源联合联动各项配套政策措施,建立医联体效果评估机制和绩效考核方法,以强基层为重点,做实居民健康管理。各医疗机构要切实加强自我评估考核,每年12月底前对工作开展情况进行自查和总结,不断总结工作成效、完善工作措施,确保各项工作的顺利有效推进。

  附件:金山区医疗资源联合联动评价体系

  上海市金山区卫生和计划生育委员会

  2018年9月3日

  附件

金山区医疗资源联合联动评价体系

维度1:各医疗机构的工作绩效评价(占比40%)

  一级指标

  二级指标

  评价内容

  分值

  考核形式

  评分标准

  得分

  基层医疗机构

  派驻人员管理及工作要求

  基层医疗机构派出骨干人员到支援医院接受培训,每年派出人员至少2人次

  5

  查阅资料

  基层医疗机构每少派1人扣5分。

 

  家庭医生签约服务

  家庭医生签约服务覆盖率30%

  5

  数据分析

  家庭医生签约覆盖率每低1%扣 0.1分。

 

  重点人群签约服务覆盖率60%

  5

  数据分析

  重点人群签约覆盖率每低2%扣 0.1分。

 

  医疗质量指标

  治愈好转率情况

  5

  数据分析

  基层医疗机构由高到低排序,前两名得满分,每低一名扣0.5分。

 

  质控评分情况

  5

  数据分析

  基层医疗机构由高到低排序,前两名得满分,每低一名扣0.5分。

 

  重点疾病患者的规范化诊疗和管理率

  高血压、糖尿病规范化管理率达到90%

  5

  数据分析

  达到90%的满分,每少2%,减0.1分。

 

  肺结核病患者规范化管理率达到90%

  5

  数据分析

  达到90%的满分,每少2%,减0.1分。

 

  医疗机构首诊测压率达到90%

  5

  数据分析

  达到90%的满分,每少2%,减0.1分。

 

  主体单位

  派驻人员管理及工作要求

  主体单位医师在晋升高级职称前,到基层医疗机构连续服务满半年

  5

  查阅资料

  主体单位有1名医生未到基层服务扣2分,扣完为止。

 

  医疗技术

  三四级手术占比情况

  4

  数据分析

  以上年值为参照值,达到得80%的分。每低于参照值2%,减0.1分,减完为止;每高2%,加0.1分,加满为止。

 

  限制临床应用医疗技术开展情况

  4

  数据分析

  与上年相比,每增加1项得1分。

 

  收治患者病种结构不断优化,病种组合指数(CMI)情况

  4

  数据分析

  以上年值为参照值,达到得80%的分。每低于参照值2%,减0.1分,减完为止;每高2%,加0.1分,加满为止。

 

  医疗效益指标

  公立医院医药费用增幅控制在10%

  4

  数据分析

  增幅≤10%的满分,增幅大于10%,每高1%,减0.5分,减完为止。

 

  公立医院医疗收入中卫生耗材占比低于20%

  4

  数据分析

  耗材占比≤20%得满分;耗材占比大于20%,每高1%,减0.5分,减完为止。

 

  公立医院药占比低于30%

  4

  数据分析

  药占比≤30%得满分;药占比大于30%,则药占比每高1%,减0.5分,减完为止。

 

  学科建设

  区科委及以上优秀学科、优秀专科数量

  4

  查阅资料

  获得一项区科委及以上优秀学科、优秀专科得1分。优秀学科、优秀专科考评不合格扣1分。

 

  人才培养

  区级及以上优秀人才数量

  3

  查阅资料

  获得区优秀人才及以上,每1人得1分,优秀人才考核不合格扣1分。

 

  科研成果

  获得上海市级以上课题数量、获奖数量、高质量论文数量

  4

  查阅资料

  以上年值为参照值,达到得80%分数。每低于参照值2%,减0.1分,减完为止;每高2%,加0.1分,加满为止。

 

维度2:主体单位及其对口基层医疗机构工作协同性评价(占比60%)

  一级指标

  二级指标

  评价内容

  分值

  考核形式

  评分标准

  得分

  政策落实情况

  对口支援协议

  支援和受援双方签订对口支援工作协议,并根据协议内容和要求,制定相关工作计划或实施方案

  5

  查阅资料和相关印证材料

  签订工作协议得2分;根据对口支援工作要求研究制定相应工作计划或方案得3分。

 

  联席会议机制

  建立联席会议工作机制及专业合作交流机制

  5

  查阅资料

  建立联席会议机制得2分,每年召开2次会议,并有记录得3分。

 

  家庭医生拥有优质资源

  家庭医师拥有50%的主体医院的专家及普通门诊号源

  5

  查阅资料,走访调查

  号源数量每少10%扣1分。

 

  药品目录延续

  主体单位针对常见病、慢性病的药品均可在对口基层医疗机构中开具

  5

  查阅资料,走访调查

  发现1例无法配取主体单位常见病、慢性病药品的扣1分。

 

  双向转诊

  符合相关指征的上转患者较上一年度增长2%,下转患者较上一年度增长5%

  5

  数据分析

  双向转诊患者数量与上一年度持平得4分。上转患者每增长1%得0.5分;下转患者每增长1%得0.2分。

 

  派驻人员

  主体单位派驻人员诊疗服务人次不低于受援单位同期服务人次的5%

  5

  数据分析

  诊疗服务人次每低1%扣1分。

 

  医疗质量效率提升情况

  临床能力得到加强

  主体单位每年帮助基层医疗机构至少新增1个适宜技术或服务项目

  4

  查阅资料,走访调查

  增加1项得4分,未增加不得分。

 

  基层医疗机构可诊疗病种数量较往年增加

  5

  数据分析

  基层医疗机构可诊疗病种数量与往年持平得4分,每增加1%得0.2分。

 

  开展门诊小手术例数达到200例

  3

  数据分析

  每少10例扣0.15分。

 

  基层医疗机构病房收治排名前三位的病种,与主体单位实施同样的诊疗方案

  3

  查阅资料、现场检查

  1种病种未实施同样的治疗方案扣1分。

 

  基层就诊情况

  基层医疗机构门诊人次

  1

  数据分析

  与上一年度持平得0.8分,每增加5%加0.2分。

 

  基层医疗机构出院人次

  1

  数据分析

  与上一年度持平得0.8分,每增加5%加0.2分。

 

  基层医疗机构诊疗量占联合体内总诊疗量比例不低于65%

  2

  数据分析

  诊疗量≧65%得满分,每低2%,减0.1分

 

  区域内组合就诊率不低于80%

  2

  数据分析

  组合就诊率≧80%得满分,每低2%,减0.1分。

 

  工作效率

  基层医疗机构治疗床位平均住院日低于全市平均水平

  3

  数据分析

  以全市社区卫生服务中心平均水平为参照值,达到得80%分数。每高于参照值2%,减0.1分,减完为止;每低2%,加0.1分,加满为止。

 

  开放床位周转次数高于全市平均水平

  3

  数据分析

  以全市社区卫生服务中心平均水平为参照值,达到得80%分数。每低于参照值2%,减0.1分,减完为止;每高2%,加0.1分,加满为止。

 

  服务质量

  基层医疗机构出入院诊断符合率不低于85%

  3

  数据分析

  诊断符合率≧85%得满分,每低2%减0.1分。

 

  其他工作情况

  中医专科联盟

  基层医疗机构中医诊疗量占本机构比例达到30%

  10

  数据分析

  中医诊疗量≧30%得满分,每低3个百分点减1分。

 

  药学帮扶联盟

  各医疗机构临床药师数量符合市级卫生行政部门要求

  10

  查阅资料

  三级医院临床药师不低于5名,二级医院不低于3名,社区不低于1名。数量未达到按比例扣分。

 

  满意度

  患者满意度不低于90%

  10

  走访调查

  根据全区满意度由高到低排序,前20%得满分,前21%-80%得8分,其余得6分。满意度低于90%不得分。

 

  主体单位对基层医疗机构满意度不低于90%

  5

  走访调查

  根据全区满意度由高到低排序,前20%得满分,前21%-80%得8分,其余得6分。满意度低于90%不得分。

 

  基层医疗机构对主体单位满意度不低于90%

  5

  走访调查

  根据全区满意度由高到低排序,前20%得满分,前21%-80%得8分,其余得6分。满意度低于90%不得分。

 

维度3:区医疗机构与上海市级医院工作协同性评价参考指标

  一级指标

  二级指标

  三级指标

  考核形式

  政策落实情况

  双向转诊

  通过预约平台或双向转诊平台向市级医院转诊患者数量比上一年有所增加

  数据分析

  远程服务

  医院建立远程医疗服务信息系统

  现场检查

  市级专家开展工作情况

  出门诊,每周至少2位专家坐诊(半天)

  查阅资料

  做手术,指导、参与和单独开展手术

  查阅资料

  带教学,至少每2周组织1次临床教学(查房、手术、读片等),介绍专业相关的最新诊疗规范、操作技术指南、知识进展等内容

  查阅资料

  医疗质量效率提升情况

  临床能力得到加强

  三四级手术占比较往年持平或增加

  数据分析

  限制临床应用医疗技术开展较往年持平或增加

  查阅资料、数据分析

  收治患者病种结构不断优化,病种组合数及CMI不断提高

  数据分析

  重点科室质控在全市同级同类医疗机构中排名前5%

  查阅资料

  服务质量

  入出院诊断符合率较上一年度提高

  数据分析

  危重患者抢救成功率较上一年度提高

  数据分析

  手术前诊断与术后病理诊断符合率较上一年度提高

  数据分析

  患者满意度不低于90%

  走访调查

  对市级医疗机构满意度不低于90%

  走访调查

  工作效率

  治疗床位平均住院日较往年持平或下降、开放床位周转次数较往年持平或增多

  数据分析

  开放床位周转次数高于全市平均水平

  数据分析

  平均住院日低于全市平均水平

  数据分析

  其他工作情况

  科研教育

  派出医务人员或管理人员到主体单位进修、培训或挂职(不少于3个月)不低于2人

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  市级及以上优秀学科、优秀专科数量较上一年度提高

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  获得上海市级以上课题数量、获奖数量、高质量论文数量较往年持平或增加

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来源:区政府办公室